|
Проблема
Об остеопорозе
Остеопороз обычно называют болезнью цивилизации, но на самом деле люди страдали от него всегда. Исследование захоронений времен Гиппократа показывают, что признаки остеопороза встречались у людей и в те далекие времена. Но тогда это заболевание не было распространено, поскольку средняя продолжительность жизни наших предков не превышала 40 лет, и большинство людей до остеопороза просто не доживали. Первые описания симптомов остеопороза встречаются во врачебных документах XIX века. Официально же остеопороз стал заболеванием только около пятидесяти лет назад, что отчасти связано с бурным развитием медицины и увеличением продолжительности жизни населения в развитых странах.
Остеопороз - это заболевание, связанное со снижением количества минеральных веществ в костной ткани и нарушением строения кости, приводящими к повышению хрупкости костей и росту риска переломов.
На протяжении всей жизни человека костная ткань беспрерывно обновляется: старая ткань постепенно разрушается, рассасывается и заменяется новой. При этом изменяется и плотность костной ткани, которая достигает своего пика к 25-30 годам, в возрасте от 30 до 45 лет практически не меняется, а затем начинает снижаться примерно на 1% в год. Если посмотреть на костную ткань пожилого человека под микроскопом, то в ней можно заметить множество пор разного размера. Именно этот признак и дал название заболеванию, ведь в переводе с греческого остеопороз означает «пористая кость».
Остеопороз может поражать женщин и мужчин разных возрастов и развивается под воздействием различных гормональных, наследственных, физиологических факторов. В зависимости от этого выделяют два вида остеопороза - первичный и вторичный.
Наиболее часто встречается первичный остеопороз, который бывает двух основных разновидностей: постменопаузный, или постменопаузальный, остеопороз (развивается у женщин после наступления естественной менопаузы или после операции по удалению яичников) и сенильный остеопороз (встречается у женщин и мужчин в пожилом и старческом возраста). При этом женщины в гораздо большей степени подвержены риску заболевания остеопорозом, поскольку с прекращением выработки эстрогенов (женских половых гормонов) значительно снижается плотность позвонков, костей предплечий, шейки бедра. После наступления менопаузы в течение 5-10 лет женщины теряют, как правило, 3-5%, а по некоторым оценкам, до 10% плотности кости в год.
На вторичный остеопороз приходится лишь 20% случаев заболевания. Он может наступать в любом возрасте у лиц, страдающих различными болезнями суставов, эндокринной системы, крови, почек, органов пищеварения и принимающих некоторые лекарственные препараты. Пациенты, прикованные к постели и находящиеся в состоянии хронической иммобилизации (неподвижности), также входят в группу риска по вторичному остеопорозу.
Что касается симптомов остеопороза, то у большинства больных они практически отсутствуют, а заболевание обнаруживается только при наступлении перелома. Не зря остеопороз иногда называют «безмолвной эпидемией». По статистике, 99% больных остеопорозом даже не подозревают об изменениях, происходящих в их костях. Не всегда вспоминают об остеопорозе и врачи: при жалобах на боль в спине они, как правило, назначают больным стандартную мануальную терапию, которая в случае остеопороза представляет опасность для пациента.
Тем не менее, специалисты выделяют ряд признаков, которые могут указывать на наличие остеопороза. Такими «тревожными сигналами» могут быть:
- боли в спине, которые усиливаются при стоянии и уменьшаются при принятии горизонтального положения;
- уменьшение роста, наступающее вследствие переломов;
- ночные судороги в голенях и стопах;
- «вдовий горб» - искривление позвоночника вперед;
- хрупкость ногтей и др.
На сегодняшний день остеопороз по распространенности приближается к таким болезням как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет и онкологические заболевания. Так, около 30% жительниц Европы и Северной Америки старше 60 лет страдают остеопорозом. Для мужчин эта цифра несколько ниже и составляет 22-24%.
Основными путями сокращения заболеваемости остеопорозом является его ранняя диагностика и устранение негативного влияния таких факторов риска заболевания как злоупотребление алкоголем, курение, недостаток кальция в пище, длительная иммобилизация и т.д.
|
